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聊聊“不规则抗体”的那些事

点击次数：537 发布时间：2020/9/3 9:58:48

　　你知道p 型血吗？如果不是从事输血相关的工作，甚至很多医务人员对它都不熟悉。大家都常常听说ABO血型，也听说过“熊猫血”——Rh阴性血，Rh阴性在汉族一般为0.6%-1.0%的比例，而p型血更加稀缺，在人群中所占比例仅为百万分，媒体报道的全国已发现的p型血仅10例左右。

p 型血是P 血型系统的一个罕见血型。人类的红细胞血型非常复杂，到目前为止已经发现了36 个血型系统，超过300 种血型抗原，除了我们*常见并且熟知的ABO 血型系统，还有Rh 、MNSs 、Kidd 、Duffy 、Kell 等许多其他血型系统，当然也包括上面提到的P 血型系统。“ 不规则抗体” 就是指的ABO 血型系统抗体以外的抗体, 包括ABO 亚型抗体和非ABO 血型系统的抗体。人们可以通过输入非自身的血液制品或者血型不同的妊娠反应而获得不规则抗体，少数情况下会缺少明显刺激因素。不规则抗体是引起免疫溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定和配血困难的主要原因。

虽然不规则抗体在人群中的检出率并不高，然而研究表明，由ABO 血型系统抗体以外的不规则抗体引起的溶血性输血反应是导致血管外溶血的一个主要因素。将不规则抗体筛查作为一项输血前的常规检测项目，多年前在国外早已开展，对其结果也有所报道。在国内各地也已经有许多医院开展了不规则抗体筛查的工作，大量研究表明进行输血前不规则抗体的筛查对输血安全是非常重要和必要的。总之，为安全输血，避免不规则抗体引起的各种不良反应，对有输血史、妊娠史、交叉配血不合者进行抗体筛查是非常重要的。

人的一生之中可能会经历很多与众不同的检查过程。尤其是进入工作之后，一般的公司都会组织员工进行体检，其中不规则抗体筛查很多人都感觉陌生，甚至有些人从来没有听说过这个词语，什么是不规则抗体筛查？

所谓不规则抗体是指不符合ABO血型系Lnteine法则血型的抗体，也就是明确的指出了人的抗A与常见抗B之外的血形形成的抗体。在正常的人血型抗体中有IgG与1gM 两种类型。现在临床研究所知AOB血型的系统抗A，抗B是属于IgM型的，其它的都属于血型系统的抗体可以称之为1gG型。这种IgM型的抗体能够在淡盐水的介质中与含有相应抗原体的健康红细胞发生交际，并且用肉眼可以看到的凝结(传统AB0血型鉴定)。

IgG型抗体在淡盐水的介质里面只可以使相应的抗原红细胞致敏，并不能够使红细胞出现凝结状态。IgG型的抗体与相应细胞的反应必须是得借助酶的试验或者是抗人球蛋白等多种试验，这样才可以发生明显的肉眼可见的凝结。传统的盐水测试血型鉴定方式与其中相对应的交叉配血试验只是有一些对AB0血型系统才会有效，而对其它多种血型系统无效。

原创作者：上海岑特生物科技有限公司